Up next in 10
Auzef Tıbbi Dokümantasyon ve Icd Sistemler 2025-2026 Final Soruları
https://lolonolo.com
Show More Show Less View Video Transcript
0:00
Tıbbi dokümantasyon ve bilişim
0:01
sistemleri çalışırken o bitmek bilmeyen
0:04
harf ve sayı denizinde boğuluyormuş gibi
0:06
hissetmek, biliyorum hepimiz o yollardan
0:08
geçtik. Çok normal. İşte tam da bu
0:10
yüzden bugün o karmaşık alfabe çorbasını
0:13
alıp yaklaşan finalleriniz için
0:15
yapılandırılmış, akılda kalıcı ve
0:17
gerçekten mantıklı bir rehbere
0:19
dönüştüreceğiz. Amacımız sadece
0:21
ezberlemek değil, arka plandaki o büyük
0:23
resmi görmek. Böylece sınav kağıdı
0:25
önünüze geldiğinde her bir parça tık
0:28
diye yerine oturacak. Hızlıca bugünkü
0:30
yol haritamıza bir bakalım.
0:31
Sınıflandırmanın tarihçesiyle başlayıp
0:34
küresel hastalık ve ilaç kodlarına
0:35
bakacağız. Ardından klinik veri
0:37
standartlarına değinip en sonunda da
0:39
doğrudan Türkiye'nin kendi bileşim
0:41
altyapısına odaklanacağız. Makrodan
0:43
mikroya başlıyoruz. 1. bölüm.
0:46
Sınıflandırmanın tarihçesi ve amacı 19.
0:49
yüzyıl mortalite verilerinden günümüzün
0:51
küresel standartlarına. Kodları alt alta
0:54
ezberlemeye başlamadan önce tıp
0:56
dünyasının ya bizim bu hastalıkları
0:58
belli bir sıraya koymamız lazım
0:59
ihtiyacını ilk ne zaman hissettiğine bir
1:02
bakalım. Aslında her şey 19. yüzyılda
1:05
insanların sadece ölüm sebeplerini yani
1:07
mortalite verilerini araştırma
1:09
ihtiyacıyla başlıyor. Yıllar geçtikçe bu
1:12
basit ihtiyaç büyüyor, gelişiyor ve
1:14
1978'deki o meşhur Almaata konferansına
1:17
dayanıyor. Hani şu 2000 yılına kadar
1:20
herkes için sağlık ilkesinin tüm dünyada
1:22
yankılandığı o tarihi an. Tabii bu
1:25
küresel standartlaşma rüzgarı esince
1:27
Türkiye'de bu dalgaya katılıyor ve
1:29
ülkemizde kullanılan ilk sınıflandırma
1:31
sistemi olan ICD8 hayatımıza giriyor.
1:34
Size çok çarpıcı bir örnek vereyim. 18
1:37
ve 19. yüzyıllardaki kanser
1:40
istatistiklerini bir gözünüzün önüne
1:42
getirin. O dönemde doktorların elinde
1:44
sağ kalım oranları, tedavi yanıtları
1:47
veya semptom takipleri yoktu. 0.
1:50
Ellerindeki tek ama tek veri kaynağı
1:53
ölüm verileriydi. Yani sadece kimin
1:56
hangi hastalıktan hayatını kaybettiği
1:58
biliniyordu. Sistemin bugün geldiği
2:00
noktayı düşününce nereden nereye diyesi
2:03
geliyor insanın. İkinci bölüm: Küresel
2:06
hastalık ve ilaç kodları. Şu meşhur ICD
2:09
ve ATC'nin şifrelerini çözelim. Tüm o
2:12
global kodların içine dalmadan önce
2:15
bütün bu mimarinin üzerine kurulduğu o
2:17
taşı yerine koymamız lazım. ana tanı
2:20
düşünün varsayımsal bir hastamız var ve
2:22
bugün hastaneden içeri adımını attı.
2:25
Neden geldi? Onu o hastaneye yatıran o
2:28
temel asıl sebep ne? İşte bu bizim ana
2:30
tanımızdır. Tüm kodlama süreci de tam
2:32
olarak bu sebep etrafında şekillenir.
2:35
Şimdi geldik o alfabe çorbasının
2:37
gizemini çözmeye. Bu ekran sınavdaki
2:39
eşleştirme soruları için kelimenin tam
2:41
anlamıyla bir hayat kurtarıcı. Gelin
2:43
karşılaştıralım. ICD10 dediğimiz şey
2:46
genel hastalıklar içindir ve hep üç
2:48
basamaklı alfa bir iskeletle başlar. Ama
2:51
odağınızı nörolojiye çevirirseniz
2:53
sahneye ICD N çıkar. 5 ila 7
2:55
basamaklıdır. Çok detaylıdır ama şuna
2:58
dikkat edin. Enfeksiyon hastalıklarında
3:00
ana sistemden daha kapsamlı falan
3:01
değildir. Sadece sinir sistemine
3:03
odaklıdır. Eğer konu kanserse yani
3:05
onkoloji ise beş ana bölümden oluşan
3:08
ICDO'yu kullanıyoruz. Ve son olarak
3:10
hastalıkları bir kenara bırakıp ilaçları
3:12
kodladığımız ATC sistemi. Bu sistemde
3:15
ilaçları etki mekanizmasına göre
3:16
sınıflandırıyor ve Dünya Sağlık
3:18
Örgütü'nün standart listesi olan'le
3:20
temel alıyor. 3. bölüm: Klinik, kayıt ve
3:24
veri standartları. SUAP, TIK ve HL7.
3:28
Peki hekimler bu kadar çok sağlık
3:30
sorununu, hastayı, karmaşayı sistematik
3:33
olarak nasıl takip ediyor? İşte burada
3:35
POMR yani probleme dayalı sağlık
3:38
kayıtları devreye giriyor. Bu sistem
3:40
aslında o tıbbi kaosu alıp son derece
3:42
mantıklı ve takip edilebilir bir sıraya
3:44
dizen ana çerçevemiz ve Pomro
3:47
çerçevesinin tam kalbinde o hep
3:49
duyduğumuz ünlü soap formatı atıyor. S
3:52
subjektif yani hastanın kendi ağzından
3:55
şikayetleri. O objektif hekimin klinik
3:58
bulguları. A değerlendirme yani tanı
4:01
aşaması. Ama bakın sınav için not
4:03
alıyorsanız buranın altını fosforlu
4:05
kalemle çizin. En sondaki P. Bu harf
4:08
plan demektir ve hekimin uygulayacağı o
4:11
kesin net tedavi stratejisini temsil
4:13
eder. P = plan. Bunu sakın unutmayın.
4:16
Tik yani teşhisle ilişkili gruplar.
4:19
Burada size doğrudan öğrencileri genelde
4:21
tongaya düşüren bir soru sormak
4:22
istiyorum. Sizce bu tik sisteminin
4:25
hastanelerde kullanılmasının arkasındaki
4:26
o gerçek hedef, o asıl amaç nedir?
4:29
Aslında cevap ne olduğu kadar ne
4:31
olmadığında da gizli. Evet. Kaynak
4:33
kullanımını optimize etmek, maliyetleri
4:35
yönetmek, faturalandırma yapmak. Bunlar
4:37
TIG'in temel taşları. Ama sınav
4:39
kağıdında önünüzü muhtemelen çok iddialı
4:41
bir çeldirici çıkacak. Lütfen dikkat
4:43
edin. TIG'in amacı kesinlikle ve
4:45
kesinlikle tanı koyma sürecindeki hekim
4:48
farklılıklarını ortaya çıkarmak falan
4:49
değildir. Doktorların performansını veya
4:52
teşhis koyma tarzlarını kıyaslamak gibi
4:54
bir amacı yoktur. Bu hataya düşmeyelim.
4:57
4. ve son bölüm. Türkiye'nin sağlık
5:00
bilişim altyapısı birinci basamaktan SGK
5:03
Medula sistemine. Bu aşamada klinik
5:06
veriler ile paranın konuştuğu finansal
5:08
veriler arasında çok kalın bir çizgi
5:10
çizmemiz gerekiyor. Sistemin sol
5:12
tarafına bakarsanız ANSI onaylı meşhur
5:15
HLD protokolünü görürsünüz. Bu klinik
5:17
iletişimdir. Elektronik sağlık kayıtları
5:20
kendi aralarında bu dilli konuşur. 3ün
5:22
sürümünün iskeleti de RIM yani referans
5:25
enformasyon modelidir. Sağ tarafta ise
5:28
işin tamamen maddi boyutu yani
5:30
Türkiye'nin faturalandırma kalbi atar.
5:32
Sosyal Güvenlik Kurumu meşhur medula
5:34
sistemini kullanır ve paranın hesabı
5:36
fatura kayıt modülü üzerinden tutulur.
5:39
Kısacası veri HLD ile akar, para medula
5:42
ile. Hazır yeri gelmişken sınavda ekstra
5:45
puan getirecek iki nokta atışı detayı
5:47
vereyim. 1. Birinci basamakta yani
5:50
hepimizin gittiği aile hekimliklerinde
5:52
muayile ve reçeteler ICPC 2 sisteminde
5:55
bileşen 3 altında kaydedilir. 2. Medula
5:59
sisteminin esnekliği diyelim ki acile
6:01
normal bir vakaymış gibi giren hastanın
6:03
durumu sonradan değişti. İş kazası
6:05
olduğu ortaya çıktı. SKK Medula buna
6:07
anında nasıl tepki verir? Cevap: Update
6:09
provizyon tipiyle süreci günceller. Bu
6:12
iki terim çoktan seçmeli sorularda
6:14
kesinlikle karşınıza çıkacaktır. İşte
6:16
böyle. Bütün bu süreçleri alt alta
6:18
koyduğumuzda gerçekten inanılmaz bir
6:20
evrim görüyoruz. Sadece kimin öldüğünü
6:22
not edebildiğimiz o ilkel 19. yüzyıl
6:25
verilerinden otel hastalıkları, ilaçları
6:28
ve faturaları anlık olarak okuyan tam
6:30
entegre medula ve HL7 sistemlerine
6:32
geldik. Peki ya bundan sonrası yapay
6:34
zekanın hastanelere girdiği, giyilebilir
6:37
teknolojilerin saniye saniye veri
6:38
ürettiği bu yeni sağlık bilişimi çağında
6:41
küresel standartlar bu muazzam veri
6:43
akışına nasıl uyum sağlayacak? Kim
6:45
bilir? Belki de bu bir sonraki
6:46
sınavınızın tartışma sorusu olur. Umarım
6:49
bu özet o karmaşık kavramların kafanızda
6:51
tamamen netleşmesini sağlamıştır.
6:53
Sınavda hepinize şimdiden bol şans.
Jobs & Education